Enfermeiro Auditor Junior na empresa Oeste Saúde, Presidente Prudente/SP

Contratacao CLT para Enfermeiro Auditor Junior em Presidente Prudente/SP, na Oeste Saúde.

Suas atividades:

• Verificar informações nos prontuários, analisar ética e imparcialmente a quantidade e motivo dos insumos utilizados, fiscalizar corretamente e efetuar glosa quando necessário.
• Auditar contas hospitalares de toda a rede credenciada de alta complexidade, comparando valores cobrados com os contratos para identificar erros, cobranças duplicadas ou divergentes e aplicar glosa.
• Alimentar planilhas de beneficiários com Covid e de controle de contas, conferindo valores a pagar aos hospitais.
• Conferir preenchimento das guias, assegurando assinatura dos beneficiários e aplicar glosa em casos de ausência.
• Atualizar o sistema SIMPRO com valores atuais de medicações, garantindo cobrança correta.
• Auditar prontuário eletrônico e físico dos principais hospitais de Presidente Prudente, confirmando pertinência de materiais e medicações.
• Lançar guias dos hospitais no sistema XML após auditoria in loco, avaliando viabilidade dos pagamentos.
• Manter o Brasíndice atualizado com valores de mercado das medicações para assegurar cobrança adequada.
• Registrar no sistema informações de beneficiários do SUS para reembolso dos serviços utilizados.
• Contribuir com tarefas correlatas, conforme orientação do superior imediato, sem caracterizar desvio ou acúmulo de função.

Salário: a combinar. Modalidade: presencial.

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Como me candidato a esta vaga? Clique no botão Se Candidatar nesta página, preencha seus dados e anexe seu currículo. O processo é gratuito e totalmente realizado dentro do ContratadoAKI.

É necessária experiência prévia em auditoria hospitalar? Experiência relevante será avaliada durante o processo seletivo.